多替诺雷（Dotinurad）是一种口服的选择性尿酸重吸收抑制剂，用于治疗痛风伴高尿酸血症。其正确的用法用量需从低剂量起始，根据血尿酸水平逐步调整。

起始剂量

成人推荐起始剂量为每日一次口服1毫克。这一低剂量起始方案旨在评估初始疗效和耐受性，减少因血尿酸水平快速下降可能诱发的痛风急性发作。

剂量递增方案

在起始剂量治疗后，应定期监测血尿酸水平。根据血尿酸控制情况，酌情逐渐增加剂量。每次增量需间隔足够时间（通常至少2-4周），以评估疗效。维持剂量为每日一次口服2毫克。如血尿酸仍未达标，可根据患者情况适当调整至每日一次口服4毫克。最大推荐剂量为每日一次4毫克。

服用方法

每日一次口服，建议每日固定时间服药。可与食物同服或空腹服用，但需保持每日服药方式一致。整片吞服，不可压碎或咀嚼。

治疗目标

治疗目标是使血尿酸水平低于360微摩尔每升（6毫克每分升）。对于有痛风石的患者，目标更严格，低于300微摩尔每升（5毫克每分升）。达标后需长期维持，不可自行停药。

漏服处理

如果错过一次剂量，且距离下次服药时间超过12小时，可尽快补服；若不足12小时，应跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。

特殊人群

老年患者无需特殊剂量调整，但应从低剂量起始。轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度肾功能损害（肌酐清除率低于30毫升/分钟）慎用。肝功能损害患者根据严重程度调整。

痛风急性发作处理

治疗初期血尿酸水平快速下降可能诱发痛风急性发作，不建议因发作而停药，可同时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防。

综上所述，多替诺雷的正确用法为起始每日一次1毫克，根据血尿酸水平逐步调整至2-4毫克每日一次。

关键词标签：多替诺雷用法用量，Dotinurad剂量，痛风，高尿酸血症，尿酸重吸收抑制剂，起始剂量，维持剂量，血尿酸监测，痛风急性发作预防，每日一次口服

参考资料：https://bio-japan.net/urece-tablets-2-mg