恩扎卢胺/恩杂鲁胺(Enzalutamide，商品名为安可坦)是一种口服的雄激素受体抑制剂，通过全面阻断雄激素受体信号通路，在前列腺癌各阶段治疗中发挥核心作用。

核心适应症

恩扎卢胺专门用于治疗前列腺癌，覆盖从非转移性到转移性、从激素敏感到去势抵抗的多个疾病阶段。

去势抵抗性前列腺癌

适用于雄激素剥夺治疗失败后疾病仍进展的去势抵抗性前列腺癌患者。无论是否既往接受过多西他赛化疗，无论有无转移，均可使用。通过强效抑制雄激素受体信号，帮助控制肿瘤生长，降低前列腺特异性抗原水平，延缓影像学进展。

转移性去势敏感性前列腺癌

适用于新诊断的转移性去势敏感性前列腺癌患者，与雄激素剥夺治疗联合作为一线治疗。在激素敏感阶段早期引入恩扎卢胺，实现更全面的雄激素信号阻断，可降低转移风险，改善生存结局。

高危生化复发

适用于非转移性去势敏感性前列腺癌患者，前列腺特异性抗原快速上升且有高危转移风险时，用于延缓转移发生。填补了从生化复发到临床转移之间的治疗空白。

作用机制

与传统抗雄激素药物不同，恩扎卢胺通过三重机制全面抑制雄激素受体信号：竞争性抑制雄激素与受体结合；抑制雄激素受体从细胞质向细胞核的转运；并阻止激活的雄激素受体与DNA上的雄激素反应元件结合。

用法用量

每日一次口服160毫克（四粒40毫克胶囊），便于长期居家治疗。

综上所述，恩扎卢胺主要针对去势抵抗性前列腺癌、转移性去势敏感性前列腺癌以及高危生化复发的非转移性去势敏感性前列腺癌，是前列腺癌全程管理的重要靶向药物。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xtandi