卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗进展性转移性甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌、肝细胞癌及分化型甲状腺癌。该药物目前尚未在中国内地获批上市，患者如需使用主要通过海外渠道获取，印度版仿制药是其中价格较低的选择之一。

适应症与治疗定位

1.胶囊剂型：用于进展性、转移性甲状腺髓样癌，推荐剂量140mg每日一次空腹服用。

2.片剂剂型：适用于晚期肾细胞癌（单药60mg或联合40mg每日一次）、曾接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌（60mg每日一次），以及经治的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（60mg每日一次）。

3.重要提示：胶囊和片剂不可相互替代。

原研药与仿制药价格对比

卡博替尼原研药未在国内上市，价格与医保等相关信息还未可知，目前在香港出售的卡博替尼片剂常见的规格有20mg*30片、40mg*30片、60mg*30片等，每盒售价可能在5万人民币左右。但在海外，已有日本、土耳其和欧洲版本，提供片剂和胶囊两种选择，片剂的每盒售价可能在三万人民币左右，胶囊制剂的每盒售价可能在四万人民币左右（受汇率影响价格可能有所波动）。同时，海外市场还有卡博替尼的仿制药可供选择，药效与原研药的基本一致，如老挝版本、孟加拉版本、印度版等，以老挝卢修斯制药生产的为例，规格20mg*90的每盒售价可能在七百多人民币（受汇率影响价格可能有所波动）。

使用注意事项

1.国内不可售：因未在中国上市，国内正规医院药房无供应，需通过海外渠道获取。

2.剂型区分：胶囊与片剂不可互换，需严格按医生处方选择。

3.适应症确认：用药前必须由肿瘤专科医生评估，确认符合相应适应症。

4.剂量规范：

甲状腺髓样癌：胶囊140mg每日一次空腹。

肾癌、肝癌、甲状腺癌：片剂60mg每日一次空腹；与纳武利尤单抗联合时片剂40mg每日一次。

5.海外购药审慎：务必通过信誉良好的跨境医咨询机构，确保药品来源可靠。

6.风险自担：需自行承担质量甄别、国际物流、海关清关及无法医保报销的全部风险。

7.术前停药：如需手术，需在术前至少3周停药。

综上所述，印度版卡博替尼仿制药价格约数百至两千元人民币，远低于原研药。患者应在专业医生指导下，通过可靠渠道获取并严格遵守用药规范。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cabometyx