戈沙妥珠单抗（Sacituzumab govitecan）是一种抗体药物偶联物，属于靶向治疗药物范畴。其适应症主要针对两类经过多线治疗后病情仍进展的晚期乳腺癌患者：一类是不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌，患者需接受过至少两种全身治疗且其中一种用于转移阶段；另一类是不可切除的局部晚期或转移性激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌，患者需接受过内分泌治疗且在转移阶段接受过至少两种其他全身治疗。该药物通过静脉输注给药，每21天为一个治疗周期，在每个周期的第1天和第8天进行输注，治疗需持续进行直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

关于上市及医保情况，戈沙妥珠单抗目前已经在中国大陆正式上市，患者可以通过国内正规医疗渠道获得该药品。然而，截至当前，该药物尚未被纳入国家基本医疗保险药品目录。这意味着，尽管药物已经可以在国内临床使用，但符合适应症的患者暂时无法享受医保报销政策，需要完全自费承担治疗费用。

在价格方面，目前国内市场上戈沙妥珠单抗的价格大约在每盒八九千元人民币。由于该药物尚未纳入医保且无仿制版本上市，患者实际支付的即为这一自费价格。该药在海外市场的价格大约为每盒两三千美元。由于该药物需要根据患者体重计算剂量，且治疗周期较长，整体治疗费用相对较高，患者在开始治疗前应与主治医生及医院药房充分沟通，了解完整的疗程费用预估。

在治疗效果方面，戈沙妥珠单抗作为一种针对特定分子靶点的抗体药物偶联物，其设计旨在通过精准递送细胞毒药物至肿瘤细胞内部发挥作用。对于经过多线传统治疗后仍出现疾病进展的晚期乳腺癌患者，该药物提供了一种基于肿瘤分子特征的新型治疗选择，为这类治疗难度较大的患者群体带来了新的希望。具体的治疗反应因人而异，需在肿瘤专科医生指导下使用并定期评估。

戈沙妥珠单抗目前虽已在国内上市，但尚未进入医保目录，患者需要自费使用。对于有治疗需求的患者，建议在专科医生指导下，通过正规医院渠道获取药物，并密切关注医保政策动态。同时，患者应与医疗团队保持良好沟通，在规范治疗的前提下，共同探讨最适合的个体化治疗方案。

参考资料：

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/761115s000lbl.pdf