慢性自发性荨麻疹（CSU）是一种以反复发作的风团、瘙痒或血管性水肿为特征的慢性疾病，病程常超过6周，且部分患者对传统抗组胺药治疗反应不佳，生活质量受到严重影响。瑞米布替尼（Remibrutinib，商品名为瑞普多）作为一种新型口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，为这类患者提供了新的治疗选择。然而，如同其他药物一样，瑞米布替尼在发挥疗效的同时，也可能伴随一定的副作用。

一、适应症与治疗效果

瑞米布替尼专门针对那些症状无法通过抗组胺药有效控制的成人慢性自发性荨麻疹患者。它通过高选择性抑制BTK，阻断肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺及其他促炎介质，从而减少风团形成和瘙痒症状。许多患者在使用瑞米布替尼后，报告了症状的显著改善，包括瘙痒减轻、风团数量减少，甚至部分患者实现了症状的完全控制。这种快速且持久的疗效，使得瑞米布替尼成为CSU患者的新希望。

二、副作用情况

尽管瑞米布替尼在临床试验中表现出良好的耐受性，但任何药物都可能存在副作用。瑞米布替尼的常见副作用多为轻中度，且通常发生在治疗初期，随着用药时间的延长，部分副作用可能逐渐减轻或消失。

1.消化系统反应：部分患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、腹泻或食欲减退。这些症状通常较为轻微，且通过调整饮食或使用对症药物即可缓解。

2.头痛与疲劳：头痛和疲劳也是瑞米布替尼常见的副作用之一。这些症状可能影响患者的日常生活和工作效率，但通常不会严重到需要停药的程度。建议患者适当休息，避免过度劳累，以减轻这些症状。

3.上呼吸道感染：有患者报告在使用瑞米布替尼期间出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕或咳嗽。这可能与药物对免疫系统的影响有关，但通常不会引发严重的感染。患者应注意保持个人卫生，避免与感染源接触，以降低感染风险。

4.肝功能异常：虽然不常见，但瑞米布替尼有可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高。因此，患者在用药期间应定期监测肝功能，以便及时发现并处理任何异常。

5.其他反应：还有少数患者可能出现其他副作用，如皮疹、关节痛或肌肉痛等。这些症状通常较为轻微，且随着用药时间的延长可能逐渐消失。然而，如果患者出现严重或持续的副作用，应立即就医并告知医生。

三、副作用应对方式

面对瑞米布替尼可能带来的副作用，患者无需过度担忧。以下是一些应对副作用的建议：

1.及时沟通：患者在用药期间应密切关注自己的身体状况，任何不适都应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况调整用药方案或提供对症支持治疗。

2.定期监测：定期监测肝功能、血常规等指标，有助于及时发现并处理任何潜在的副作用。

3.生活调整：保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适度运动、均衡饮食等，有助于增强身体免疫力，减轻副作用的影响。

4.遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指示用药，不要自行增减剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/drug-trials-snapshot-rhapsido