【药品基本信息】
通用名称：巴瑞替尼/巴瑞克替尼
英文名称：baricitinib
商品名称：Olumiant、艾乐明

【适应症】
本品是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，适用于以下疾病治疗：

1.中度至重度活跃性类风湿关节炎成人患者，且对一种或多种TNF阻滞剂治疗反应不足；

2.需住院治疗的COVID-19成人患者，包括需补充氧气、无创或有创插管，或ECMO治疗者；

3.严重斑秃成人患者，包括几乎完全或完全脱发、睫毛及眉毛脱落者。
使用限制：不建议与其他JAK抑制剂、生物DMARD或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）联合使用。

【用法用量】

1.类风湿关节炎：口服2mg，每日1次，可单药使用或与甲氨蝶呤或其他非生物类DMARDs联合使用。

2.COVID-19：口服4mg，每日1次，疗程不超过14天。

3.斑秃：

初始剂量2mg，每日1次；若临床反应不足，可增至4mg，每日1次。

严重脱发患者（如无睫毛/眉毛）可直接使用4mg，每日1次，待反应充分后减至2mg，每日1次。

【药理作用】
巴瑞替尼通过抑制JAK1和JAK2酶活性，阻断细胞因子信号传导通路，减少炎症因子释放，从而调节免疫反应。在类风湿关节炎中可缓解关节炎症；在斑秃中可促进毛囊再生；在COVID-19中可抑制过度炎症反应。

【不良反应】
巴瑞替尼治疗过程中可能出现的不良反应包括：

1.感染（如上呼吸道感染、尿路感染）；

2.血脂异常（如胆固醇升高）；

3.肝功能异常（如转氨酶升高）；

4.血液系统异常（如中性粒细胞减少、贫血）；

5.胃肠道反应（如恶心、腹泻）；

6.头痛、疲劳。
其中，严重感染是需要特别关注的严重不良反应。用药期间应定期监测血压、肝功能及感染指标，如出现发热、黄疸、严重头痛等症状应立即就医。大多数不良反应可通过剂量调整或对症治疗缓解。

【药物相互作用】
巴瑞替尼与某些药物可能产生相互作用：

1.CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可能增加巴瑞替尼血药浓度；

2.CYP3A4强效诱导剂（如利福平、卡马西平）可能降低巴瑞替尼血药浓度；

3.免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）合用可能增加感染风险；

4.延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药）合用需谨慎。
患者用药期间如需使用其他药物，应提前咨询医生或药师。

【特殊人群用药】

1.肝功能不全患者：轻度肝功能损害无需调整剂量，中度损害慎用，重度损害禁用；

2.肾功能不全患者：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度损害慎用；

3.老年人：65岁以上患者无需调整剂量；

4.儿童：安全性和有效性尚未确立；

5.孕妇：可能对胎儿造成伤害，育龄期女性治疗期间及停药后4周内应采取有效避孕措施；

6.哺乳期妇女：应停止哺乳或停药。

【储存条件】
巴瑞替尼应储存在25°C以下的干燥环境中，避免阳光直射。保持药品在原包装中，防止受潮。请将药品放在儿童接触不到的地方。过期药品应按照当地规定妥善处理，不可随意丢弃。

【注意事项】

1.治疗前应评估患者的基础血压、肝功能及感染风险；

2.治疗期间定期监测血压、肝功能、血常规及感染指标；

3.出现严重感染或持续发热时应及时就医；

4.手术前至少7天应暂停用药，以减少伤口愈合问题；

5.育龄期患者应采取可靠避孕措施；

6.避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，可能影响药物代谢；

7.严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

巴瑞替尼为类风湿关节炎、COVID-19及斑秃患者提供了新的治疗选择，患者需在医生指导下规范用药，定期监测不良反应，以确保治疗安全有效。

关键词标签：巴瑞替尼、Olumiant、艾乐明、JAK抑制剂、类风湿关节炎、COVID-19、斑秃、用法用量、不良反应、药物相互作用

参考资料：https://uspl.lilly.com/olumiant/olumiant.html#mg