度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（Durvalumab，商品名英飞凡）在肺癌等多种实体瘤治疗中占据重要地位。关于其药物类别的界定，常引发“是靶向药还是免疫药”的疑问。事实上，它不属于传统意义上的靶向药，而是明确归属于免疫治疗药物，更具体地说，是一种免疫检查点抑制剂。

一、 作用机制：明确的免疫药特性

1.调节免疫系统：传统靶向药通常直接作用于驱动肿瘤生长的特定基因变异或蛋白。而度伐利尤单抗的作用对象是人体自身的免疫系统，而非肿瘤细胞本身。

2.靶向PD-L1通路：它是一种人源化单克隆抗体，其“靶点”是肿瘤细胞或免疫细胞表面的一种蛋白，称为程序性死亡配体-1（PD-L1）。通过精确结合PD-L1，度伐利尤单抗阻断了该蛋白与免疫T细胞上PD-1受体的连接。

3.解除免疫抑制：PD-1/PD-L1通路是肿瘤细胞逃避免疫攻击的关键机制之一。通过阻断这一“刹车”信号，度伐利尤单抗帮助恢复了T细胞识别并攻击癌细胞的能力。

二、 临床应用体现免疫治疗原则

1.广谱抗肿瘤潜力：其适应症涵盖非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝癌及子宫内膜癌等多种瘤种，这体现了免疫治疗的作用广泛性，不同于针对特定基因突变的靶向药。

2.疗效的间接性与持久性：其疗效并非直接杀伤细胞，而是依赖于重新激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。一旦起效，部分患者可能获得相对持久的应答，这是免疫治疗的典型特征。

3.独特的副作用谱：其副作用主要源于免疫系统被过度激活，可能攻击正常器官组织，产生免疫相关不良反应，这与靶向药的副作用谱有显著区别。

三、 区别于传统靶向药的要点
核心区别在于作用对象：传统靶向药直接“靶向”癌细胞内的异常分子；而度伐利尤单抗这类免疫检查点抑制剂，是“靶向”并调节免疫细胞与癌细胞之间的相互作用信号，间接发挥抗肿瘤作用。

总结而言，度伐利尤单抗（英飞凡）不属于靶向药，它是一款标准的免疫治疗药物，确切分类为PD-L1抑制剂。理解其免疫药物的本质，有助于正确认识其起效原理、疗效特点及潜在不良反应，从而在临床中实现更合理、安全的用药管理。

关键词标签：度伐利尤单抗，德瓦鲁单抗，英飞凡，Durvalumab，Imfinzi，免疫治疗，PD-L1抑制剂，免疫检查点抑制剂，靶向药区别，作用机制。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/761069s050lbl.pdf