特立妥珠单抗（Telisotuzumab，商品名为Emrelis）是一种用于治疗特定类型晚期非小细胞肺癌的靶向药物。它适用于经检测证实肿瘤存在高水平c-Met蛋白过表达，且既往接受过其他全身治疗但病情仍有进展的成人患者。了解其相关副作用并进行妥善管理，是确保治疗安全、顺利进行的关键。

一、主要副作用及应对

1. 血液系统与全身性影响
这是需要重点关注的一类副作用。药物可能引起白细胞、血小板或红细胞数量减少，导致患者感到异常疲劳、乏力，并可能增加感染或出血的风险。治疗期间，规律的血液检查是必不可少的监测手段。患者应注意个人卫生，避免感染，并留意有无异常瘀伤、出血点或发烧等症状，及时向医生报告。

2. 消化系统反应
恶心、呕吐、食欲下降、腹泻或便秘是较为常见的情况。此外，药物可能对肝脏产生影响，导致肝功能指标升高。医生通常会根据情况建议使用止吐、止泻等对症药物。患者应注意少食多餐，选择易消化的食物，并保证充足饮水。定期复查肝功能至关重要。

3. 神经系统与皮肤反应
部分患者可能出现外周神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退，可能影响精细动作和行走。皮肤方面，可能出现皮疹、干燥、瘙痒或脱发。对于神经症状，应避免接触过冷过热的物品，注意防滑；对于皮肤反应，应使用温和的护理产品并加强保湿。任何新出现或加重的症状都应告知医疗团队。

4. 输液相关反应与其他
在药物输注期间或之后，少数患者可能出现发热、寒战、呼吸困难等输液反应。此外，关节或肌肉疼痛也可能发生。这些反应通常在医护人员的监控下可以得到及时处理。

二、核心管理原则

1.主动监测与沟通：治疗期间严格遵医嘱完成血液等相关检查。患者应主动观察身体变化，与医疗团队保持开放、及时的沟通，切勿忽视或隐瞒任何不适。

2.分级管理与及时干预：大多数副作用程度轻微，可通过生活方式调整或对症用药控制。但对于高烧不退、严重腹泻呕吐、呼吸困难、剧烈疼痛、黄疸或神经系统症状迅速加重等情况，必须立即寻求医疗帮助。

3.医患协同决策：医生会根据副作用的具体类型和严重程度，评估是否需要对治疗方案进行相应调整（如暂停用药、调整剂量或给予更强支持治疗）。患者应充分信任并配合医生的专业判断。

总而言之，使用特立妥珠单抗是一个需要医患紧密合作的过程。通过预先了解、积极监测和科学应对，可以有效管理治疗过程中出现的副作用，从而在控制病情与保障生活质量之间取得良好平衡，确保治疗能够持续、安全地推进。

参考资料：https://www.rxabbvie.com/pdf/emrelis_pi.pdf