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佩格塔克作为一种创新的补体抑制剂,近年来在罕见病治疗领域取得了突破性进展。该药物通过特异性结合补体蛋白C3及其活化片段C3b,精准调控补体级联反应的近端通路,从而同时抑制血管内和血管外溶血,为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)等补体介导的溶血性疾病提供了全新治疗策略。
PNH是一种由造血干细胞基因突变引发的罕见血液病,其特征为红细胞表面补体调节蛋白缺失,导致补体系统异常激活,引发慢性溶血、贫血、血栓形成及骨髓功能障碍。传统治疗依赖C5抑制剂(如依库珠单抗),虽可控制血管内溶血,但对血管外溶血(由C3b介导的红细胞吞噬)效果有限,患者仍需长期输血支持。佩格塔克作为首个靶向C3的补体抑制剂,通过阻断C3裂解为C3a和C3b,从源头抑制补体活化,显著减少血管内外的双重溶血。
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2021年5月,Empaveli获美国FDA批准用于成人PNH治疗,成为全球首个C3靶向疗法。Ⅲ期临床试验显示,与依库珠单抗相比,Empaveli治疗16周后患者血红蛋白水平平均升高3.84g/dL,85%患者摆脱输血依赖,疲劳评分显著改善。其皮下给药方式(每周两次)也提高了治疗便利性。
佩格塔克的临床应用标志着补体抑制剂从末端阻断向近端调控的范式转变,为PNH及其他补体相关疾病(如地理萎缩性年龄相关性黄斑变性)的治疗开辟了新方向。
佩格塔克目前尚未在国内上市也未被纳入医保,海外市场上规格为1080mg/20ml的佩格塔克价格大概在四千七百多美元。
关键词标签:
佩格塔克、Pegcetacoplan、Empaveli、阵发性睡眠性血红蛋白尿、补体抑制剂、C3靶向疗法、溶血性疾病
参考资料:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pegcetacoplan-subcutaneous-route/description/drg-20514877
