鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏（ruxolitinib cream，商品名为Opzelura）作为一种创新的Janus激酶（JAK）抑制剂，在治疗特应性皮炎（AD）和非节段性白癜风方面展现出显著疗效。然而，正确使用该药物并注意相关事项，对于确保治疗效果和患者安全至关重要。以下是使用鲁索替尼乳膏时需要注意的要点：

一、适应症与患者筛选

1.明确适应症：鲁索替尼乳膏主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎（AD）和非节段性白癜风。在使用前，医生应详细评估患者的病情，确保符合适应症标准。

2.排除禁忌症：对于免疫力低下的患者，应谨慎使用鲁索替尼乳膏，以避免增加感染风险。同时，不推荐与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）联合使用，以减少药物相互作用和不良反应的发生。

二、用法用量与疗程管理

1.精准涂抹：

特应性皮炎：在患处轻轻涂抹薄层，涂抹面积不超过体表面积的20%，每日2次。避免过量使用，以减少局部刺激和全身吸收的风险。

白癜风：同样在患处涂抹薄层，但涂抹面积不超过体表面积的10%，每日2次。长期治疗需耐心，一般需用药24周以上才能达到满意效果。

2.疗程调整：

特应性皮炎：当症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用。若8周内症状无改善，需重新评估病情并调整治疗方案。

白癜风：若24周后未观察到有意义的重新色素沉着，应由主治医生重新评估，考虑是否继续治疗或调整方案。

三、局部护理与皮肤保护

1.温和清洁：在使用鲁索替尼乳膏前，用温和无刺激的洁面产品清洁患处，避免使用含有酒精或香料的护肤品，以减少对皮肤的刺激。

2.保湿修复：涂抹乳膏后，可配合使用无香料的保湿霜，帮助修复皮肤屏障，增强治疗效果。

3.防晒措施：白癜风患者在使用鲁索替尼乳膏期间，应特别注意防晒，避免紫外线对皮肤的进一步损伤，影响色素恢复。

四、不良反应监测与处理

1.局部反应：如出现红斑、瘙痒、灼热感等局部刺激反应，可尝试减少涂抹量或延长涂抹间隔时间。若症状持续加重，应暂停用药并咨询医生。

2.感染风险：由于JAK抑制剂可能影响免疫系统功能，患者在使用期间应密切关注感染症状（如发热、寒战、咳嗽等），一旦出现应及时就医。

3.系统反应：虽然罕见，但鲁索替尼乳膏也可能引起血液系统异常等系统反应。因此，长期使用患者应定期进行血液检查，监测血常规指标。

五、患者教育与支持

1.用药指导：医生应向患者详细解释鲁索替尼乳膏的用法用量、可能的不良反应及处理方法，确保患者正确使用药物。

2.心理支持：特应性皮炎和白癜风均为慢性疾病，长期治疗可能给患者带来心理压力。医生应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。

关键词标签：

鲁索替尼乳膏、Opzelura、JAK抑制剂、特应性皮炎、白癜风、用法用量、疗程管理、局部护理、不良反应监测、患者教育。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/opzelura-epar-product-information_en.pdf