吉法匹生是全球首个获批上市的选择性P2X3受体拮抗剂，专为成人难治性或不明原因的慢性咳嗽患者研发。这类咳嗽通常持续八周以上，病因复杂且难以通过常规手段控制，患者常因频繁咳嗽导致体力消耗、睡眠障碍及社交困扰，生活质量显著下降。吉法匹生通过精准干预咳嗽反射的神经机制，为难治性慢性咳嗽患者提供了突破性治疗方案。

该药物的核心作用机制在于阻断气道迷走神经C纤维上的P2X3受体。当呼吸道黏膜细胞因炎症或损伤释放三磷酸腺苷（ATP）时，ATP会与P2X3受体结合，激活神经末梢并触发咳嗽反射。吉法匹生通过高选择性拮抗这一受体，抑制ATP介导的信号传导，从而降低咳嗽反射通路的敏感性。这种机制既能减少异常咳嗽冲动，又不会影响保护性咳嗽（如误吸时的咳嗽），确保治疗安全性的同时实现精准调控。

在临床应用中，吉法匹生采用口服给药方式，常规剂量为每日两次、每次45mg片剂，可与食物同服或单独服用，饮食不影响药物吸收。对于重度肾功能损伤患者（估算肾小球滤过率<30mL/min），需调整为每日一次、每次45mg，以降低药物蓄积风险。需特别注意的是，吉法匹生为对症治疗药物，仅适用于排除可治疗病因后的难治性慢性咳嗽患者，且18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立。其独特的作用机制与明确的适应症，使其成为传统治疗无效时的重要选择，为改善患者生活质量带来了新希望。

参考资料：https://www.medicines.org.uk/emc/product/15778/smpc#gref