依维莫司是一种口服的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂，通过阻断细胞内关键的mTOR信号通路，抑制肿瘤细胞的生长、增殖及血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。该药物在临床中主要用于治疗多种复杂疾病，其核心适应症涵盖多个领域。

对于激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者，尤其是对来曲唑或阿那曲唑等内分泌治疗产生耐药的情况，依维莫司可与依西美坦联合使用，通过双重阻断肿瘤生长信号，显著延长无进展生存期，改善生活质量。在神经内分泌肿瘤（NET）治疗中，依维莫司适用于不可切除、局部晚期或转移性的胰腺神经内分泌瘤，以及进展性、高分化、非功能性的胃肠或肺源神经内分泌肿瘤，通过抑制肿瘤进展缓解症状。对于晚期肾细胞癌患者，依维莫司为既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后的患者提供了重要选择，可有效控制肿瘤进展。

结节性硬化症（TSC）相关疾病是依维莫司的另一重要适应症。对于无需立即手术的肾血管平滑肌脂肪瘤患者，依维莫司可缩小肿瘤体积；对于需要治疗干预但无法根治性切除的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）患者，依维莫司可显著缩小肿瘤并改善症状。此外，该药物还可辅助治疗2岁及以上TSC相关部分发作性癫痫患者，减少癫痫发作频率。

用药期间需密切监测不良反应，常见副作用包括口腔炎、皮疹、乏力及代谢异常，部分患者可能出现非感染性肺炎或肾功能损伤。治疗前应全面评估患者基础状况，治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及血糖血脂，严格遵医嘱调整用药方案。

依维莫司目前已在国内正式上市，并被纳入医保报销目录，为患者提供了更可及的治疗选择。国内市场供应两种规格：2.5mg×30片装价格约2000元，5mg×30片装价格在三四千元区间。海外市场中，老挝卢修斯制药生产的仿制版已获批上市，提供5mg×30片（约八九百元）和10mg×30片（约1700元）两种规格；印度版则有5mg×10粒（约七八百元）和10mg×10粒（1200-1800元）规格可供选择。不同版本的价格差异主要受制剂规格、生产成本及市场策略影响，患者可根据医生建议和自身情况选择适合的用药方案。

参考资料：https://www.drugs.com/afinitor.html