伊沙佐米（Ixazomib，商品名为恩莱瑞）作为一种口服蛋白酶体抑制剂，为多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。其标准服用剂量需结合药物特性、用药周期及联合治疗方案综合考量，以确保疗效与安全性。

伊沙佐米的核心适应症是与来那度胺、地塞米松联合治疗既往接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。根据中国国家药品监督管理局批准的说明书及权威医疗机构指南，其标准服用剂量为：在28天治疗周期的第1、8、15天，每周一次口服给药4mg。这一剂量方案基于药物代谢动力学特性设计，通过维持稳定的血药浓度，持续抑制肿瘤细胞蛋白酶体活性，从而阻断肿瘤生长信号通路。

用药时间需严格遵循固定模式：患者应在每个治疗周期的固定日期（如第1、8、15天）大致相同的时间服药，且需空腹服用——进餐前至少1小时或进餐后至少2小时，以避免食物影响药物吸收。服用时需用清水送服整粒胶囊，切勿压碎、咀嚼或打开胶囊，防止药物成分提前释放导致局部刺激或疗效降低。

剂量调整需根据患者个体情况灵活处理。对于轻度肝功能损伤或轻中度肾功能损伤患者，通常无需调整剂量；但中度至重度肝功能损伤患者，或重度肾功能损伤及需透析的终末期肾病患者，建议将起始剂量减至3mg，以降低药物蓄积风险。老年患者（≥65岁）一般无需调整剂量，但75岁以上患者需密切监测不良反应，必要时可考虑剂量调整。若患者漏服且距离下次计划给药时间≥72小时，可补服漏服剂量；若不足72小时则跳过漏服剂量，切勿双倍服用。

伊沙佐米的剂量方案需在多发性骨髓瘤治疗经验丰富的医生指导下制定，治疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时评估疗效与安全性，确保治疗获益最大化。

参考资料：https://www.ninlaro.com/