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富马酸丙酚替诺福韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的核苷酸类逆转录酶抑制剂,适用于成人及青少年(年龄≥12岁且体重≥35kg)患者。该药物通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性,阻断病毒DNA链的合成与延伸,从而有效抑制病毒复制。其活性成分丙酚替诺福韦进入人体后,经代谢转化为具有抗病毒作用的替诺福韦双磷酸盐,直接整合至病毒DNA链中,导致复制过程终止。
Vemlidy在临床应用中展现出显著优势。与传统药物相比,其血浆稳定性更高,药物主要经肝脏代谢,对肾脏转运蛋白的干扰较小,因此对肾功能的影响明显降低,尤其适合肾功能不全或存在肾脏疾病风险的患者。同时,该药物对骨代谢相关酶的影响较弱,长期使用导致骨质疏松的风险较低,为老年患者或骨骼健康状况不佳者提供了更安全的选择。
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用药方式为每日一次口服,需随食物服用以提高药物吸收效率。常见不良反应包括轻度头痛、恶心及疲劳,多数患者可耐受且症状随治疗时间延长逐渐减轻。需注意避免与含乳糖成分的药物或食物同服,乳糖不耐受患者应谨慎使用。此外,该药物不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的其他药品合用,以免增加药物毒性风险。
治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量,医生会根据检查结果调整治疗方案。对于进展期肝病或肝硬化患者,擅自停药可能导致肝炎急性加重,甚至引发肝功能失代偿,因此需严格遵循医嘱完成全程治疗。
富马酸丙酚替诺福韦片目前已在国内上市,并且纳入医保,25mg*30片国内价格大约三百多元。海外有上市的印度和老挝版本的仿制药,价格在人民币一百到二百元不等,且药物成分与原研药基本一致。
参考资料:https://www.drugs.com/vemlidy.html
