奥希替尼（Osimertinib，商品名为 泰瑞沙）是一种靶向表皮生长因子受体（EGFR）的激酶抑制剂，主要通过抑制EGFR敏感突变及某些耐药突变（如T790M）的活性，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，从而控制非小细胞肺癌（NSCLC）的进展。其服用时长的确定需综合评估治疗效果、疾病状态及患者耐受性，无法一概而论，但核心原则是持续用药直至病情变化或副作用难以管理。

对于接受术后辅助治疗的患者，奥希替尼的疗程通常持续至疾病复发或出现严重药物不良反应。此类患者往往携带EGFR外显子19缺失或L858R突变，手术后的隐性微转移风险较高，长期靶向治疗有助于延缓复发。若治疗期间影像学检查或生物标志物检测提示肿瘤未出现明确进展，且患者耐受性良好，医生可能建议维持用药。

在一线治疗或后续治疗中，奥希替尼的服用时间同样依赖动态评估。若肿瘤对药物保持响应且患者生活质量未显著下降，持续用药是控制病情的关键策略。但若治疗过程中发现新的病灶、原有病灶增大，或患者因药物毒性（如持续白细胞减少、严重皮疹或肝损伤）无法维持正常生活，则需重新制定方案，可能包括暂停用药、调整剂量或转换其他治疗方式。

长期用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及EGFR突变状态，以便及时发现耐药迹象或毒性累积。例如，部分患者可能因T790M突变消失或新发耐药基因导致疗效下降，此时继续原方案可能失去意义。同时，患者的主观感受（如疲劳程度、症状改善）也是判断停药时机的重要参考。

奥希替尼的停药决策需严格遵循个体化原则，依赖医生对客观指标与患者主观体验的综合分析。突然自行停药可能导致肿瘤反弹，而过度延长无效治疗则可能增加不良反应风险。因此，医患沟通至关重要，通过定期随访动态调整策略，才能在控制疾病与保障生活质量之间取得平衡。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330