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富马酸丙酚替诺福韦片是治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,其服用方法需严格遵循医嘱并结合药物特性调整。该药物通过抑制乙肝病毒DNA复制发挥疗效,适用于12岁及以上且体重至少35公斤的青少年及成人患者,需由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生评估后开具处方。
服用时需与食物同服,食物中的脂肪成分可促进药物溶解,使血药浓度更稳定。临床观察显示,随餐服用可使药物吸收率提升约四成,同时减少对胃黏膜的刺激,降低恶心、呕吐等胃肠道反应风险。建议固定每日同一时间服药,例如早餐或晚餐时,以维持体内稳定的药物浓度。若患者因特殊情况需空腹服用,需提前与医生沟通,评估个体耐受性。
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漏服处理需根据时间节点调整:若漏服时间未超过通常服药时间18小时,应尽快补服并恢复常规用药时间;若已超过18小时,则跳过该次剂量,次日按原计划服用,切勿加倍用药。若服药后1小时内发生呕吐,需立即补服一片;若超过1小时呕吐,则无需补服,避免药物过量风险。
特殊人群用药需谨慎:65岁及以上老年患者无需调整剂量,但需定期监测肝肾功能;肾功能不全患者中,肌酐清除率≥15ml/min者或接受血液透析者无需调整剂量,但透析患者需在透析完成后立即服药;肌酐清除率<15ml/min且未接受透析者尚无用药数据,需避免使用。肝功能损害患者无需调整剂量,但失代偿期(Child-Pugh B或C级)患者禁用。
用药期间需避免与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药物合用,同时慎用抗癫痫药、抗真菌药及利福平等可能影响药效的药品。患者需定期复查肝功能、肾功能及病毒载量,若出现乏力、腹痛或尿液颜色加深等异常症状,应立即就医。
参考资料:https://www.drugs.com/vemlidy.html
