巴瑞替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，通过抑制JAK1/JAK2信号通路调节免疫系统，减少促炎细胞因子释放，从而发挥抗炎和免疫调节作用。目前，该药物已获批用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎、需住院治疗的COVID-19重症患者以及严重斑秃成人患者，但在白癜风治疗领域的应用仍处于探索阶段，尚未被广泛批准为常规治疗手段。

白癜风的核心病因是免疫系统异常攻击黑素细胞，导致皮肤出现色素脱失斑。巴瑞替尼的免疫调节机制可能通过抑制JAK-STAT信号通路，减少干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎因子的释放，从而减轻免疫系统对黑素细胞的破坏，为黑素细胞再生创造条件。部分临床研究显示，巴瑞替尼对中重度进展期白癜风患者可能有一定疗效，尤其是对传统治疗（如激素、光疗）效果不佳或不愿长期使用激素的患者，其面部、颈部等暴露部位的复色效果可能优于四肢。然而，该药物对病程较长、黑素细胞完全脱失的白斑效果有限，且约10%-15%的患者可能在停药后复发。

需注意的是，巴瑞替尼可能增加感染、血脂异常、血栓形成等风险，长期使用还可能对肝功能造成负担。因此，用药前需严格评估患者感染史、心血管风险及恶性肿瘤风险，治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及血脂指标。对于活动性结核病、重度肝功能损伤、妊娠期女性及18岁以下儿童，该药物禁用。

目前，白癜风的治疗仍以控制病情进展、促进色素恢复为目标，常用方法包括光疗、激光治疗、局部激素类药物及外科手术等。巴瑞替尼的探索性应用为部分患者提供了新选择，但需在专业医生指导下，结合病情严重程度、经济能力及治疗意愿综合决策，避免擅自用药导致病情延误或不良反应。

参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic