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泊马度胺是第三代免疫调节剂类靶向药物,主要用于治疗多发性骨髓瘤及特定类型的卡波西肉瘤。作为沙利度胺的衍生物,它通过双重机制发挥抗肿瘤作用:一方面选择性抑制肿瘤坏死因子α分泌,减少炎症反应对肿瘤生长的促进作用;另一方面直接抑制骨髓瘤细胞增殖并诱导其凋亡,同时增强T细胞和自然杀伤细胞的活性,提升机体对肿瘤细胞的免疫监视能力。
该药物适用于既往接受过至少两种治疗方案(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)且病情进展的复发或难治性多发性骨髓瘤患者,也可用于治疗艾滋病相关卡波西肉瘤及HIV阴性卡波西肉瘤。其优势在于能以较低剂量有效控制病情,降低不良事件风险,尤其对来那度胺和沙利度胺治疗无效的患者仍有较高缓解率。

用药期间需定期监测血常规和肝肾功能,常见不良反应包括乏力、中性粒细胞减少、贫血及皮疹等。育龄期女性用药期间必须采取可靠避孕措施,因药物可能引起胎儿发育异常。与其他免疫调节剂相比,泊马度胺神经毒性较低,但仍有深静脉血栓风险,必要时需配合抗凝治疗。
泊马度胺现已在国内正式获批上市,且被纳入国家医保目录,国内患者可在正规医疗机构直接购买使用。不过,该药品在国内的定价仍处于较高水平,具体经医保报销后的实际支付费用,需以患者参保地医保政策及就诊医院的药品采购价格为准,建议直接向当地医院药房或医保部门咨询详细信息。对于有用药需求的患者而言,除国内原研药外,目前海外市场上存在老挝等国家生产的仿制版本,其售价相对亲民,单盒价格约三百余元人民币,但需注意选择正规渠道购买,并严格遵循医嘱使用。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide
