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一旦开始服用非唑奈坦(fezolinetant)就不能停药了吗?

非唑奈坦作为全球首款获批的神经激肽3(NK3)受体拮抗剂,主要用于缓解绝经后女性因雌激素波动引发的中度至重度潮热、盗汗等血管舒缩症状。其通过阻断下丘脑体温调节中枢的神经激肽B信号,从根源上调节体温失衡,为不愿或不能使用激素替代疗法的女性提供了非激素治疗选择。关于用药的持续性,需结合个体情况与医学指导综合判断。

非唑奈坦的疗程并非“终身绑定”。临床实践中,医生会根据患者症状改善程度、生活质量需求及药物耐受性调整方案。例如,部分患者用药12周后潮热频率显著降低,若症状稳定且无严重不良反应,可在医生指导下逐步减量或尝试间歇性用药;若用药期间出现不可耐受的副作用(如持续腹泻、肝功能异常),则需立即停药并评估替代方案。

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停药决策需严格遵循医学评估。用药前需通过基线肝功能检查(包括ALT、AST、胆红素),治疗期间每3个月复查一次,若转氨酶升高超过正常值上限3倍或出现黄疸、恶心等肝损伤信号,应立即停药并就医。此外,重度肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)、肝硬化或同时使用CYP1A2抑制剂(如某些抗生素)的患者禁用此药,此类人群若已用药,需在调整基础疾病治疗方案后重新评估用药必要性。

长期管理需平衡疗效与安全性。非唑奈坦的Ⅲ期临床研究显示,其疗效可持续至52周,但长期用药需定期监测肝肾功能。对于症状反复的患者,医生可能建议联合非药物干预(如调整环境温度、穿着透气衣物)以减少药物依赖。总之,非唑奈坦的停药与否应由主诊医生根据个体化指标动态调整,患者切勿自行中断治疗,以免引发症状反弹或掩盖潜在健康风险。

参考资料:https://www.veozah.com/


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