贝舒地尔作为全球首个且中国唯一获批的ROCK2靶向免疫调节剂，为慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者开辟了全新的治疗路径。该药物通过特异性抑制ROCK2激酶活性，精准调控免疫系统失衡与纤维化进程，成为传统糖皮质激素治疗失败后的关键二线选择。

cGVHD是异基因造血干细胞移植后最常见的并发症之一，其病理特征为免疫细胞异常活化引发的多器官慢性炎症与纤维化，可累及皮肤、肝脏、肺、胃肠道等系统，导致患者生活质量严重下降。传统治疗依赖糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂，但近半数患者存在应答不足或药物不耐受问题，亟需创新疗法突破治疗瓶颈。

贝舒地尔的作用机制聚焦于ROCK2信号通路，该通路在免疫细胞迁移、细胞骨架重组及促纤维化因子释放中起核心作用。通过抑制ROCK2，药物可下调STAT3磷酸化水平，减少Th17等促炎T细胞活化，同时上调STAT5磷酸化以增强调节性T细胞（Treg）功能，从而重建免疫稳态。此外，ROCK2抑制还能阻断成纤维细胞中肌动蛋白聚合，抑制心肌素相关转录因子（MRTF）介导的胶原沉积，从免疫与纤维化双维度控制病情进展。

临床应用中，贝舒地尔展现出显著优势。其每日一次200mg的口服方案便于长期管理，尤其适用于12岁及以上对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的患者。药物可有效缓解皮肤硬化、口腔溃疡、肝功能异常等典型症状，并改善肺功能指标，对闭塞性细支气管炎综合征（BOS）等难治性肺部病变亦有疗效。更关键的是，贝舒地尔可减少糖皮质激素用量，降低感染、骨质疏松等并发症风险，提升患者生存质量。

安全性方面，贝舒地尔的不良反应多为轻至中度，常见包括感染、乏力、恶心、腹泻等，严重不良反应发生率低。其靶向作用模式避免了传统免疫抑制剂对全身免疫系统的广泛抑制，减少了肿瘤发生等长期风险。

贝舒地尔（易来克®）目前已在国内正式获批上市，并成功纳入国家医保目录，国内患者可通过正规医疗机构购买使用。不过，受药品定价及医保政策影响，其国内售价仍相对较高，单盒费用约在一两万元区间，具体医保报销后的实际支付金额，需以患者就诊医院药房的实时政策为准，建议用药前详细咨询当地医保部门或医院。值得注意的是，海外部分市场已上市贝舒地尔的仿制版本，这类仿制药通过当地药监部门审批，质量符合国际标准，价格更为亲民，目前海外仿制药单盒售价约在4000元人民币左右。

参考资料：https://www.rezuomib.com/