斯帕森坦/司帕生坦（Sparsentan）作为一种双重作用的内皮素受体和血管紧张素II受体拮抗剂，在治疗局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）和IgA肾病方面展现出独特价值，但其使用过程中也可能伴随一些不良反应，需患者及医护人员高度重视并采取相应措施。

低血压是斯帕森坦治疗中较为常见的不良反应之一。由于药物同时阻断内皮素和血管紧张素II受体，可能影响血管张力调节，导致血压下降。对于有低血压风险的患者，如老年人或合并其他慢性疾病者，在用药前应评估基础血压水平，治疗期间密切监测血压变化。若出现头晕、乏力等低血压症状，可考虑调整其他抗高血压药物的剂量，维持适当的血容量状态，必要时在医生指导下降低斯帕森坦剂量或暂停用药，待血压稳定后再恢复治疗。

高钾血症也是需关注的不良反应。斯帕森坦可能影响肾脏排钾功能，尤其在使用保钾利尿剂或合并肾功能不全时更易发生。治疗期间应定期监测血清钾水平，若出现肌肉无力、心律失常等高钾血症表现，需及时调整饮食，避免高钾食物摄入，并在医生指导下使用利尿剂促进钾排泄，或根据情况调整斯帕森坦剂量。

此外，部分患者可能出现外周水肿、头晕、贫血及急性肾损伤等不良反应。对于外周水肿，可通过抬高下肢、适当运动等方式缓解；头晕患者应避免突然改变体位，保持充足水分摄入；贫血患者需增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，必要时补充相关营养素；若出现急性肾损伤，应立即暂停斯帕森坦治疗，并评估肾功能，待肾功能恢复后再考虑是否继续用药。

用药过程中，患者应严格遵循医嘱，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案，确保用药安全有效。

参考资料：https://www.sparsentan.com/