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依维莫司(Everolimus,商品名为飞尼妥)作为一种激酶抑制剂,在治疗多种肿瘤疾病中发挥着重要作用,如绝经后女性激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌,成人原发性胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)等。然而,并非所有患者都适合使用该药物,以下是不建议服用依维莫司的情况及相关原因。
首先,对依维莫司或其任何成分过敏的患者应禁止使用。过敏反应可能引发严重的健康问题,如呼吸困难、面部浮肿、皮肤瘙痒等,甚至可能危及生命。因此,在使用依维莫司前,患者必须明确告知医生自己的过敏史,以避免不必要的风险。

其次,当前患有活动性感染,特别是严重的真菌感染或病毒感染的患者也不宜使用依维莫司。依维莫司可能抑制免疫系统,降低身体对感染的抵抗力,从而加重感染症状或延长感染病程。对于已经存在感染的患者来说,这无疑会雪上加霜。
再者,妊娠和哺乳期的患者同样不建议服用依维莫司。药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,对其造成不良影响。因此,对于计划怀孕、正在怀孕或哺乳的患者,应咨询医生并寻找其他治疗选择。
此外,肝肾功能异常的患者在使用依维莫司时也需谨慎。依维莫司的代谢和排泄主要通过肝脏和肾脏完成,肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的风险。
最后,依维莫司可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应。因此,在使用依维莫司前,患者应详细告知医生自己正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以确保用药安全。
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