雌莫司汀（Estramustine，商品名为艾去适/Estracyt）作为前列腺癌治疗领域的重要药物，其临床疗效已通过多项研究得到验证。该药物通过双重作用机制——抑制肿瘤细胞有丝分裂与调节激素水平，为转移性或进展性前列腺癌患者提供了有效的治疗选择。

雌莫司汀主要适用于激素难治性前列腺癌及初始治疗中预示对单纯激素疗法疗效差的患者。其独特结构将雌二醇与氮芥结合，既能穿透血-前列腺屏障，在前列腺组织中形成高浓度蓄积，又能通过与雄激素受体竞争性结合，阻断雄激素对肿瘤细胞的刺激作用。临床数据显示，该药物对既往未接受治疗或常规激素治疗无效的患者均表现出显著活性，尤其适用于无法耐受手术或放疗的老年群体。

多项临床研究证实，雌莫司汀可有效降低前列腺特异性抗原（PSA）水平，延缓疾病进展，生活质量评分（如疼痛控制、排尿功能）显著改善。

雌莫司汀的常见不良反应包括男子女性化乳房、恶心呕吐及体液潴留。较严重的不良反应如血栓栓塞、缺血性心脏病和充血性心衰发生率低于5%，罕见血管神经性水肿。治疗期间需严格监测血压、血糖及肝功能，避免与钙剂、ACE抑制剂联用。通过剂量调整（初始剂量每日10mg/kg，分3-4次服用）及对症支持治疗，多数不良反应可控制，患者耐受性良好。

作为前列腺癌治疗中兼具抗雄激素与细胞毒作用的创新药物，雌莫司汀填补了传统内分泌治疗与化疗之间的空白。其独特的双重机制使药物在抑制肿瘤生长的同时，能调节激素水平，改善患者症状。对于晚期前列腺癌患者，雌莫司汀提供了延长生存期、提高生活质量的可行方案。

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