- 相关文章
阿那莫林是一种新型口服选择性胃饥饿素受体激动剂,通过激活生长激素分泌受体1a型(GHS-R1a)模拟胃饥饿素,刺激大脑食欲中枢,改善患者食欲不振与体重减轻的症状。该药物主要用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤引发的癌症恶病质,尤其适用于无法通过手术切除的晚期或复发性肿瘤患者,以及营养治疗无效且6个月内体重下降超过5%、伴随厌食症及两项以上指标异常(如疲劳、全身肌肉无力、CRP水平升高、血红蛋白或白蛋白水平降低)的群体。
用药时需严格遵循医嘱,推荐剂量为每日一次,每次100毫克,以口服形式在空腹状态下服用。为确保药物吸收效果,患者需在服药后1小时内避免进食,且整片吞服,不可咀嚼或压碎。治疗初期需密切监测体重变化与食欲改善情况,若连续3周用药后未观察到体重增加或食欲提升,原则上应停止用药。此外,该药物最长使用周期不超过12周,超期使用需由医生根据体重、问诊等指标重新评估必要性。
![images [最大宽度 320 最大高度 240] 2025102310542360071](/upload/ueditor/image/20251023/2025102310542360071.jpg)
用药期间需定期监测心电图、肝功能及血糖水平。阿那莫林可能引发QT间期延长、肝功能异常及血糖升高等不良反应,尤其是合并使用CYP3A4抑制剂或存在电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)的患者,需加强监测。对于有基础心脏病(如瓣膜病、心肌病)、既往心肌梗塞或心绞痛史、传导系统障碍(如房室传导阻滞)的患者,药物可能抑制心功能或加重传导系统抑制,需谨慎使用。禁忌症方面,对阿那莫林或其成分过敏者、患有严重心脏/肝脏/肾脏疾病者、孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童与青少年的安全性和有效性尚未确立,缺乏临床数据支持。
阿那莫林通过改善癌症恶病质患者的营养状况,可显著提升生活质量,但需在专业医生指导下权衡利弊,确保治疗安全。阿那莫林尚未在我国批准上市,患者需从国外购买。国外有原研版本以及较为便宜的仿制版本。日本小野制药生产的原研版本售价大约在三千多人民币,由老挝卢修斯生产的仿制版本售价则大约在两千多人民币。
参考资料:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/
