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异维A酸(Isotretinoin)作为治疗重度顽固性结节性痤疮的核心药物,在国内医疗领域占据重要地位。其通用名为异维A酸,英文名称Isotretinoin,商品名包括罗可坦(ROACCUTANE)等,不同品牌在适应症、价格及使用规范上存在共性与差异。
从适应症来看,国内上市的异维A酸制剂均严格限定于12岁及以上非妊娠患者,针对直径≥5毫米的多发性炎症性结节痤疮。这类患者通常对系统性抗生素等传统治疗无响应,异维A酸通过调节毛囊角化、抑制皮脂分泌及抗炎作用,成为唯一可显著改善重度痤疮的药物。但需注意,其致畸性风险要求育龄期女性在治疗期间及停药后一个月内严格避孕,且治疗前需完成妊娠试验与肝功能、血脂检查。
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使用注意事项上,各品牌均遵循统一规范:推荐剂量为每日0.5-1毫克/千克体重,分两次服用,持续15-20周;严重病例可增至每日2毫克/千克。漏服时无需补服,但禁止双倍剂量服用。治疗期间需每月监测妊娠状态,并定期复查血脂与肝功能。此外,第二疗程需与首疗程间隔至少两个月,以观察痤疮持续改善情况。
总体而言,在价格方面,国内已上市且纳入医保,最新售价在几十元。海外版本20mg*30粒的售价在31.5美元,患者可根据经济条件与医生建议选择使用异维A酸。但严格遵循用药规范与监测要求均是保障疗效与安全性的关键。
参考链接:https://www.drugs.com
        