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厄达替尼作为全球首个获批的泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,为特定基因变异的肿瘤患者开辟了新的治疗路径。该药物通过精准阻断FGFR1-4的信号传导,抑制肿瘤细胞增殖、血管生成及转移潜能,尤其适用于携带FGFR基因变异的难治性癌症。
2019年,厄达替尼率先在美国获批,用于治疗铂类化疗后进展的局部晚期或转移性膀胱癌,成为首个针对转移性膀胱癌的靶向疗法。2025年,其在中国正式上市,获批用于既往接受过抗PD-1/PD-L1治疗且携带FGFR3基因变异的不可切除局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。这一适应症的拓展,为免疫治疗失败的患者提供了关键的后线选择。

临床研究显示,厄达替尼在多癌种中展现出显著疗效。除尿路上皮癌外,其对胰腺癌、胆管癌等难治性肿瘤的客观缓解率超50%,疾病控制率达74%以上。在唾液腺癌、子宫内膜癌等罕见癌种中,亦观察到较高缓解率。其作用机制独特,通过双重抑制肿瘤细胞增殖与血管生成,有效延缓疾病进展。
安全性方面,厄达替尼需密切监测高磷血症、口腔炎及眼部毒性。约25%的患者出现中心性浆液性视网膜病变,需定期眼科检查。尽管存在不良反应,但多数可通过剂量调整或对症处理控制,且对正常细胞损伤较小,患者生活质量得以维持。
对于携带FGFR基因变异且传统治疗无效的患者,厄达替尼提供了突破性治疗机会。其获批适应症严格限定于特定基因型及治疗史人群,强调精准医疗的重要性。然而,它并非“万能药”,约70%的FGFR突变患者可能无应答,需结合基因检测筛选获益人群。
总体而言,厄达替尼是FGFR变异肿瘤患者的重要治疗选择,尤其在免疫治疗失败后,可显著延长生存期并改善症状。但需通过基因检测明确变异类型,并在专业指导下使用,以最大化疗效并管理风险。
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