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雷沙吉兰(安齐来)过量服用风险警示

雷沙吉兰(Rasagiline商品名安齐来)是一种用于治疗帕金森病的单胺氧化酶-B抑制剂。它既可以作为单药治疗早期帕金森病,也可与左旋多巴联用,治疗中晚期患者,以改善运动症状波动。其标准剂量通常为每日一次,每次0.5毫克或1毫克,并且需要根据患者是否合用其他药物(如环丙沙星)或存在轻度肝功能不全等情况进行精细调整。严格遵守这一剂量范围是安全用药的基石,任何超出处方剂量的行为都属于过量服用,会显著增加严重不良反应的风险,需要引起患者及家属的高度警惕。

过量服用雷沙吉兰的风险主要源于其药理作用的过度增强。作为一种单胺氧化酶抑制剂,其核心作用是抑制大脑中多巴胺的分解,从而提升多巴胺水平,改善帕金森病症状。然而,当剂量超标时,这种抑制作用可能变得过于广泛和强烈,不仅影响多巴胺,还可能波及去甲肾上腺素、5-羟色胺等其他单胺类神经递质,导致其在体内的浓度异常升高。这种神经递质的失衡会引发一系列严重的临床症状,可能包括极度烦躁不安、幻觉、意识混乱、严重头痛、心跳过速或心律不齐、难以控制的高血压危象,以及危险的体温升高。

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尤其需要警惕的是,当雷沙吉兰过量时,与其他药物的相互作用风险会被急剧放大。其中,5-羟色胺综合征是一种罕见但可能危及生命的严重状况,通常发生在雷沙吉兰与其他同样影响5-羟色胺系统的药物(如某些抗抑郁药、镇痛曲普坦类药物)合用时。其典型表现为精神状态改变、自主神经功能紊乱及神经肌肉异常。此外,在服用过量雷沙吉兰期间,若摄入富含酪胺的食物或饮料,诱发高血压危象的风险将大大增加。因此,识别过量服用的早期迹象,如出现异常的兴奋、幻觉或严重头痛,是防止情况恶化的关键一步。

一旦怀疑或确认过量服用,必须立即采取紧急措施。首要行动是立即联系急救中心或尽快将患者送往医院,同时务必告知医护人员患者可能服用了过量的雷沙吉兰。在等待救援或送医途中,不应尝试自行催吐或服用任何其他药物。医生在处理过量情况时,通常会采取对症支持治疗,包括密切监控生命体征、控制躁动、管理高血压和降温等措施。预防永远胜于治疗。为确保用药安全,患者必须严格遵从医嘱服用每日剂量,使用药盒等辅助工具避免重复服药,并主动与医生核对所有正在使用的药物,包括非处方药和保健品,以排除潜在的相互作用风险。

 

参考链接:https://www.azilect.com/

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