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维泊妥珠单抗(优罗华)一旦开始使用就不能轻易停药吗?

维泊妥珠单抗作为一款靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC),其用药方案需严格遵循临床规范,是否停药需综合评估病情、治疗反应及安全性,不可擅自中断。

该药物主要用于治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等特定类型淋巴瘤,通常采用固定周期方案,与化疗药物联合使用。例如,初治DLBCL患者可能需完成6-8个周期治疗,完成既定疗程后若达到预期疗效即可停药。然而,治疗过程中若出现疾病进展、严重副作用或医生认为需调整方案,可能提前终止或更换药物。

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维泊妥珠单抗的用药调整需根据不良反应类型和严重程度进行。例如,若发生2-3级周围神经病变,需保持当前剂量直至改善至1级或更低;若第14天前未恢复,则需停药。对于4级周围神经病变,应立即停药。输液相关反应的处理同样严格:1-3级反应需中断输注并给予支持治疗,若为初诊3级喘息、支气管痉挛或全身性荨麻疹,则永久停药;4级反应需立即停止输注并永久停药。此外,治疗期间需密切监测肝酶、胆红素水平及感染体征,若出现严重肝毒性或机会性感染,可能需暂停或永久停药。

擅自停药可能带来严重风险。未完成全程治疗可能导致肿瘤细胞残留,增加复发风险;不规律用药可能掩盖真实病情,影响后续方案制定;突然停药还可能引发异常免疫反应或症状反弹。因此,即使完成治疗,患者也需定期复查,通过影像学检查、血液指标等评估疗效和副作用。

用药期间,患者应严格遵医嘱,包括用药时间、剂量和周期,勿自行调整。若出现发热、呼吸困难、异常出血等副作用,需立即就医。治疗结束后,需保持健康生活方式,避免感染,并按时复查。若对治疗方案有疑虑,建议与主治医生详细讨论停药可能性及替代方案,切勿因主观判断中断治疗。

参考资料:https://www.drugs.com/polivy.html


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