右哌醋甲酯（Azstarys）是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的中枢神经系统兴奋剂，于2021年3月获美国FDA批准上市，适用于6岁及以上患者。该药物由速释右哌甲酯（d-MPH）和缓释前药serdexmethylphenidate（SDX）组成，通过双重机制实现快速起效与长效维持：速释成分可在30分钟内缓解症状，缓释前药SDX则在胃肠道中逐渐转化为活性成分，持续释放达13小时，提供全天候症状控制。

右哌醋甲酯的作用机制主要通过抑制突触前神经元对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，并促进其释放，从而增强大脑中这些神经递质的浓度，改善注意力、减少冲动和过度活动。与普通哌醋甲酯相比，右哌醋甲酯仅含右旋异构体，被认为疗效更强且副作用更少。

在用法用量上，6至12岁儿童初始剂量通常为每日一次39.2mg/7.8mg胶囊，根据反应可调整至52.3mg/10.4mg；13岁及以上青少年及成人初始剂量相同，最高每日不超过52.3mg/10.4mg。缓释胶囊需整粒吞服，或打开后将内容物混入50毫升水或2汤匙苹果酱中立即服用。

常见不良反应包括食欲减退、失眠、头痛、焦虑及消化系统症状，严重时可致抽搐或加重精神症状。禁忌症涵盖对药物过敏、青光眼、Tourette综合征、严重焦虑及6岁以下儿童。用药期间需监测血压和心率，避免与单胺氧化酶抑制剂联用，高血压、心衰患者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊。

目前没有在国内上市，因此国内无法购买。国外原研药价格大约一千多美元。如果患者有这种药物方面的需要，请咨询正规海外医疗咨询公司进行了解。

参考链接：https://www.drugs.com/mtm/dexmethylphenidate.html