阿达格拉西布（Adagrasib）作为一种针对KRAS G12C突变的精准靶向药物，为局部晚期或转移性非小细胞肺癌和结直肠癌患者提供了重要的治疗选择。其标准用法是每日两次、每次口服600毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。关于何时停药以及如何调整剂量，是整个治疗过程中至关重要的一环，必须由经验丰富的医生根据患者的具体情况来全面权衡和决定。

判断是否需要停药，主要取决于两方面的核心因素。首要的评估点是治疗的有效性。在开始阿达格拉西布治疗后，医生会通过定期的影像学检查（如CT扫描）、血液肿瘤标志物检测等手段来密切监测肿瘤的变化。如果评估结果显示肿瘤持续缩小或保持稳定，则意味着药物仍然有效，通常会建议继续当前剂量的治疗。反之，如果检查确认肿瘤出现了明确的进展，即药物失去了控制疾病的能力，那么继续使用阿达格拉西布的获益可能微乎其微，此时医生就会与患者充分沟通，作出停止该药物治疗的决定，并开始寻找后续的替代治疗方案。

另一个决定停药或调整剂量的关键因素，是患者对药物的耐受性，即副作用的严重程度。阿达格拉西布如同大多数抗癌药物一样，会伴随一系列潜在的不良反应，例如胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）、肝功能指标异常、疲劳以及需要特别关注的心脏QT间期延长等。对于轻至中度的不良反应，可能会采取对症支持治疗，同时继续观察，而不一定立即调整阿达格拉西布的剂量。但当副作用达到严重或不可耐受的级别，对患者的生活质量或器官功能构成了明确威胁时，干预措施就显得至关重要。

这时，减量方案便成为管理毒副作用、力求维持治疗连续性的核心策略。医生会根据副作用的类型和严重程度，遵循预先设定的剂量调整指南来执行。首次出现不可耐受的毒性时，可能会将剂量从600毫克每日两次降低至500毫克每日两次；如果问题再次出现或持续，则可能进一步降至400毫克每日两次。在某些严重情况下，可能需要先暂时完全中断服药，待副作用减轻至特定标准（如降至1级或完全缓解）后，再以一个更低的剂量（例如400毫克）重新开始治疗。

整个治疗过程需要医患之间的紧密协作，患者及时、准确地向医生反馈身体感受，是医生能够做出最恰当停药或减量判断的根本依据。

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