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在治疗失眠的现代药物中,食欲素受体拮抗剂代表了一种创新的作用机制,它们通过阻断大脑中促进清醒的食欲素来诱导和维持睡眠。莱博雷生(Lemborexant)和达利雷生(daridorexant)同属于这一类别,为失眠患者提供了新的选择。尽管它们的作用原理相似,但在具体应用细节、可及性及成本方面存在一些值得关注的差异。
从适应症和用法用量上看,这两种药物的适应症相差不大,均用于治疗入睡困难和/或睡眠维持困难的成年失眠患者。然而,在具体用药方案上有所不同。莱博雷生的推荐起始剂量为5毫克,最高可增加至10毫克,每晚一次。而达利雷生的推荐剂量范围则是25毫克至50毫克,同样是每晚一次。患者在医生指导下,需要根据自身的反应和耐受度来确定最适合的个体化剂量。两者都强调需在计划起床前预留至少7小时睡眠,并且避免在餐后立即服用,以免影响起效速度。
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在副作用方面,作为同一类别的药物,莱博雷生和达利雷生具有相似的副作用。常见的可能包括次日嗜睡、头晕、疲劳或头痛等。尽管如此,每位患者的身体状况不同,对药物的具体反应也会存在个体差异。选择哪一种药物,很大程度上取决于医生对患者具体情况的评估以及患者对不同副作用的个人感受。
价格方面,莱博雷生(达卫可)已在国内正式上市,市场上可以购买到国内版的原研药,一盒(规格5mg14片2板)的价格大约在四百多元人民币,此外患者也可以通过海外渠道购买日本版等版本。值得注意的是,它目前尚未被纳入国家医保目录,需患者自费。相比之下,达利雷生的国内上市稍晚,它于2025年6月刚刚获得国家药监局的批准,因此在国内市场的正式售价和医保情况尚不明确,需要等待进一步的官方信息。在此之前,有需求的患者主要依赖海外渠道,例如欧洲版本的原研药,其价格因汇率波动,一盒(规格50mg*30片)大约在两千多元人民币。目前,这两种药物在全球范围内都还没有成熟的仿制药上市。
总体而言,莱博雷生和达利雷生都是治疗失眠的有效现代药物。它们在疗效机制上相似,但在剂量、个人耐受性以及当前的市场可及性与费用方面存在差异。对于患者而言,最终的选择应基于与医生的深入沟通,综合考虑自身的失眠类型、身体状况、经济承受能力以及药物的可获得性,从而做出最合适的决策。
参考链接:https://www.drugs.com
