替西帕肽/替尔泊肽（tirzepatide）是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制，同时也可作为低热量饮食和增加体能运动的辅助手段。然而，在实际使用过程中，有患者反映停药5天后体重出现了显著反弹，甚至胖了10斤，这一现象背后可能存在多种原因。

从药物作用机制来看，替尔泊肽通过激活GIP和GLP-1受体，增强胰岛素分泌并降低胰高血糖素水平，从而调节血糖并促进体重减轻。然而，这种作用是在持续用药的基础上实现的。一旦停药，药物对食欲和代谢的调节作用逐渐消失，患者可能重新出现食欲增加的情况，导致热量摄入超出消耗，进而引起体重反弹。

此外，替尔泊肽的常见副作用包括恶心、腹泻、食欲下降等胃肠道反应。在用药期间，这些副作用可能在一定程度上限制了患者的饮食摄入。但停药后，随着副作用的消退，患者的食欲可能逐渐恢复，甚至出现报复性进食的情况，这也是体重增加的一个重要原因。

当然，体重变化还受到多种因素的影响，如饮食控制、运动习惯、代谢率等。如果患者在停药后未能保持良好的饮食习惯和适量的运动，体重增加也在情理之中。

替尔泊肽停药后体重反弹可能是药物作用消失、副作用消退以及生活习惯改变等多种因素共同作用的结果。因此，对于使用替尔泊肽的患者而言，即使血糖得到控制或出现其他需要停药的情况，也应密切关注体重变化，并采取相应的措施来维持健康体重。

参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html