玛伐凯泰（mavacamten，商品名为迈凡妥）作为全球首个获批的心脏肌球蛋白抑制剂，为梗阻性肥厚性心肌病（HCM）患者提供了新的治疗选择。其通过精准抑制心肌肌球蛋白与肌动蛋白的过度结合，减少心肌收缩力，从而改善心脏功能并缓解Ⅱ-Ⅲ级（纽约心脏协会分级）患者的呼吸困难、胸痛等症状。然而，作为靶向治疗药物，玛伐凯泰在使用过程中可能引发特定副作用，需患者与医生密切配合以保障用药安全。

玛伐凯泰的副作用多与心肌收缩力减弱相关。部分患者可能出现左心室射血分数（LVEF）降低，表现为乏力、活动耐力下降，尤其在用药初期或剂量调整阶段更明显。此外，药物可能引发低血压，导致头晕、眼前发黑，尤其在体位改变时易发生。少数患者可能出现心律失常，如心动过缓或房室传导阻滞，需通过心电图监测及时识别。非心脏相关副作用包括肌肉酸痛、关节疼痛，可能与药物对肌球蛋白的广泛抑制作用有关，通常程度较轻。

针对LVEF降低，医生会根据基线值和变化趋势调整剂量。若LVEF较治疗前下降超过10%且绝对值低于50%，可能需暂停用药并复查心脏超声，待指标恢复后再以更低剂量重启治疗。低血压患者应避免快速体位变动，晨起或如厕时动作放缓，必要时通过增加盐摄入或调整降压药改善症状。心律失常患者需定期进行心电图检查，若出现严重传导阻滞，可能需联合起搏器治疗。对于肌肉关节疼痛，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状，但需避免长期使用以防掩盖潜在心脏问题。

玛伐凯泰需长期服用以维持疗效，因此患者需定期复诊，监测LVEF、血压、电解质及肝功能。用药期间应避免同时使用强效CYP2C19抑制剂，以防药物浓度异常升高。生活上，患者需保持适度运动（如散步、游泳），避免剧烈运动加重心脏负担；饮食方面限制钠摄入，每日不超过5克，以减轻心脏负荷。若漏服药物，应在记起时立即补服，但若接近下次服药时间（如已超过12小时），则跳过漏服剂量，切勿双倍服用。

玛伐凯泰的副作用虽需重视，但通过规范用药和动态监测，多数患者可实现症状改善与生活质量提升。治疗过程中保持与医生的沟通，及时反馈身体变化，是保障安全有效的核心。

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