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胍法辛(Guanfacine)是一种中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂,最初作为抗高血压药物开发,现也广泛用于注意力缺陷多动障碍(ADHD)的治疗。其作用机制通过激动中枢α2受体,抑制去甲肾上腺素释放,降低交感神经张力,从而发挥镇静、降压及调节神经递质平衡的效果。
在ADHD治疗中,胍法辛可单用或作为兴奋剂的辅助药物,通过改善前额叶皮层功能,增强注意力、行为抑制力和情绪控制能力。对于高血压患者,它通过扩张外周血管、降低外周阻力实现降压,但效价仅为可乐定的十分之一,需更大剂量且镇静作用较弱。

常见副作用涉及多个系统:中枢神经系统方面,嗜睡、疲劳、头晕、头痛较普遍,少数患者可能出现精神抑郁、多梦或幻视幻听;自主神经系统方面,口干、便秘、直立性低血压及心动过缓常见,需警惕突然站立时的头晕或晕厥;性功能方面,男性偶有阳痿主诉;全身症状中,恶心、呕吐、失眠、瘙痒及体重增加也可能发生。
停药反应需特别注意,突然停药可能引发血压反跳性升高,伴头痛、心悸、震颤等症状,通常在停药后2-7天内出现。因此,减量过程需缓慢,并在医生指导下进行。特殊人群如老年人、心血管疾病患者及妊娠期、哺乳期妇女需谨慎使用,避免潜在风险。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/guanfacine.html
