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塞瑞替尼(色瑞替尼,Ceritinib)在ALK阳性转移性非小细胞肺癌治疗中的定位需结合患者具体情况判断。作为第二代ALK抑制剂,塞瑞替尼对ALK融合基因的抑制作用强于第一代药物克唑替尼,尤其对克唑替尼耐药后的ALK激酶域突变(如L1196M、G1269A)具有显著活性。根据临床指南,对于初治ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,塞瑞替尼可作为一线治疗选择之一,尤其当患者存在脑转移或需快速控制病情时,其穿透血脑屏障的能力优于克唑替尼。而对于克唑替尼治疗失败或不耐受的患者,塞瑞替尼是重要的后续治疗药物。最终治疗方案需由肿瘤科医生根据患者基因检测结果、体能状态及合并症综合评估后制定。
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/ceritinib