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伊沙佐米(Ixazomib)的治疗剂量并非一成不变,医生会根据患者的具体情况和对药物的耐受性进行动态调整,减量是确保治疗安全有效的重要措施。导致减量的因素主要集中在药物带来的不良反应上。其中,血液学毒性是最常见的原因之一,例如患者可能出现血小板计数显著下降(血小板减少症)或白细胞计数严重降低(中性粒细胞减少症),这会增加出血和感染的风险。当这些指标降低到特定程度时,医生会建议暂停服药直至恢复,并在后续周期中适当降低剂量,比如从4毫克减至3毫克。
此外,严重的非血液学毒性也是减量的关键指征。这包括对胃肠道的影响,如达到三级及以上的腹泻、恶心或呕吐,尽管已使用支持性药物仍难以控制。另一个需要高度警惕的副作用是周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或疼痛,如果症状变得严重并影响日常生活,减量或暂停用药是必要的处理方式。同时,如果患者本身肝功能不全,特别是中度至重度肝功能损伤者,由于药物代谢会受到影响,医生在初始治疗时可能就会选择较低的起始剂量。因此,在整个治疗过程中,患者必须严格遵守医嘱,定期返院复查血常规、肝肾功能等,并及时向医生反馈任何不适,以便医生做出最精准的剂量决策。
参考资料:https://www.ninlaro.com/