尼达尼布作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）及血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活性，阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化关键信号通路，发挥抗纤维化和抗炎双重作用。其核心功效体现在延缓特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能下降，通过减少细胞外基质沉积减缓纤维化进程，同时抑制肺部炎症反应，降低急性加重风险，延长患者无进展生存期。在系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）治疗中，该药物可降低用力肺活量年下降率，减轻肺部炎症和纤维化程度，对控制疾病进展具有积极意义。此外，尼达尼布对进行性表型慢性纤维化间质性肺疾病（PF-ILD）患者同样有效，能改善呼吸功能和生活质量。

用药期间需密切监测不良反应。常见副作用包括胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛及食欲减退，多数为轻度至中度，可通过调整饮食或剂量管理缓解，但严重腹泻需及时就医。肝功能异常表现为转氨酶升高，轻度肝损伤（Child Pugh A级）患者需减量至每次100毫克，中重度肝损伤者禁用。出血风险增加与药物对血小板聚集的影响有关，有出血史或肿瘤患者需谨慎评估。心血管系统副作用包括高血压、心动过速，治疗前需评估心血管功能。其他反应包括体重下降、头痛、皮疹及脱发，少数患者可能出现胰腺炎或血栓栓塞迹象。

使用尼达尼布时，应严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。治疗期间需定期监测肝功能、血常规及血压，出现严重不良反应时立即停药并就医。患者应保持清淡饮食，避免吸烟和接触有害气体，适度进行低强度运动以促进肺部血液循环，同时注意保暖，预防呼吸道感染。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib