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奥贝胆酸是一种半合成的胆汁酸类似物,属于肝脏疾病治疗领域的重要药物,临床主要用于改善胆汁淤积性肝病患者的病情,尤其在原发性胆汁性胆管炎(PBC)治疗中发挥关键作用。
原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性肝病,因胆管受损导致胆汁无法正常排出,长期淤积会损伤肝细胞,进而引发肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。奥贝胆酸通过特异性激活肝脏及肠道中的法尼醇 X 受体(FXR)发挥作用,FXR 是调节胆汁酸代谢的核心受体,激活后可从源头抑制肝脏内胆汁酸的合成,减少胆汁酸在肝细胞内的过量蓄积,同时促进胆汁酸通过肠道排泄,减轻胆汁对肝细胞的毒性损伤,从病理机制层面改善疾病进程。
临床研究表明,奥贝胆酸对熊去氧胆酸(UDCA)反应不佳或不耐受的 PBC 患者效果显著,能有效降低反映胆汁淤积的关键指标 —— 碱性磷酸酶(ALP)和 γ- 谷氨酰转移酶(GGT),部分患者的肝功能指标可接近正常水平。长期使用还能延缓肝纤维化进展,降低因肝病导致的住院率与死亡率,帮助患者维持肝功能稳定,提升生活质量。不过,使用奥贝胆酸需在医生指导下进行,医生会根据患者病情调整剂量,同时监测可能出现的不良反应,确保治疗安全有效。
奥贝胆酸尚未在我国批准上市,患者需从国外购买。国外有原研版本以及较为便宜的仿制版本。目前印度迈兰生产的仿制版本,价格不到一千人民币。如果患者有这种药物方面的需要,请咨询药纷享医学顾问进行了解。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid