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布瓦西坦是一种新型抗癫痫药物,作为突触囊泡蛋白2A(SV2A)高亲和性配体,通过多靶点机制调节神经元兴奋性,主要用于16岁及以上癫痫患者部分发作性癫痫的辅助治疗。其作用机制涵盖增强γ-氨基丁酸(GABA)受体活性以抑制神经元过度放电,调节钠离子通道开放概率减少异常电信号传播,部分阻断钙离子通道降低神经元兴奋性,同时减少谷氨酸释放以减轻兴奋性神经递质对脑组织的刺激。这种多途径干预使布瓦西坦在控制癫痫发作频率和强度方面表现出显著优势,尤其适用于对传统药物反应不佳或无法耐受的患者。
该药物采用口服给药,成人及青少年起始剂量为每日50mg,分两次服用,根据个体耐受性和治疗反应可逐步调整至每日50-200mg。儿童患者需按年龄和体重计算剂量,通常需在医生指导下严格把控用药强度。临床研究显示,布瓦西坦与现有抗癫痫药物联用时,可进一步降低发作频率并改善生活质量,其血脑屏障穿透能力优于前代药物左乙拉西坦,起效更快且作用更持久。
用药期间需密切监测不良反应,常见症状包括头痛、嗜睡、头晕及疲劳,少数患者可能出现情绪波动、抑郁或行为改变等精神症状。极个别案例报告过敏反应如支气管痉挛和血管性水肿,需立即停药并就医。禁忌症包括对药物成分过敏、半乳糖不耐受等遗传病、妊娠期女性及重度肝功能不全患者。哺乳期女性用药期间应暂停哺乳,因药物可能通过乳汁分泌影响婴儿健康。长期用药需定期检测肝肾功能,避免与其他中枢神经系统抑制剂联用以减少叠加效应风险。
布瓦西坦目前以布立西坦为名,有相关国产仿制版在国内上市,但患者如果有原研版药物方面的需要,只能从海外获得。据了解,海外有布瓦西坦原研版上市,规格为50mg*60片,价格大约是4000多元。
参考资料:https://www.briviact.com/