维恩妥尤单抗作为全球首个靶向Nectin-4的抗体药物偶联物，其治疗周期需根据患者病情、治疗方案及耐受性综合制定，通常需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

对于局部晚期或转移性尿路上皮癌的一线治疗，维恩妥尤单抗常与帕博利珠单抗联合使用。该方案每21天为一个治疗周期，维恩妥尤单抗在周期的第1天和第8天静脉输注，剂量为1.25mg/kg（体重≥100kg者最大剂量为125mg）。临床实践中，患者中位治疗周期可达9个，部分达到完全缓解（CR）的患者中位治疗周期延长至13个。这一方案通过免疫检查点抑制剂的“拖尾效应”，为患者提供了长期生存的可能，部分CR患者的3年总生存率预估超过90%。

对于既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者，维恩妥尤单抗也可单药使用。单药治疗每28天为一个周期，维恩妥尤单抗在周期的第1天、第8天和第15天静脉输注，剂量同联合方案。单药治疗同样需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，为后线治疗患者提供了有效的生存获益。

治疗期间需密切监测不良反应，如周围神经病变、皮疹、血糖升高等。对于出现严重不良反应的患者，需根据具体情况调整剂量或暂停用药。例如，发生3级及以上周围神经病变时，应暂停维恩妥尤单抗直至症状缓解至1级或以下，再恢复原剂量或降低剂量继续治疗。

总体而言，维恩妥尤单抗的治疗周期需个体化制定，以平衡疗效与安全性。对于达到CR的患者，部分专家建议维持一段时间的标准剂量治疗，以巩固疗效并降低复发风险。最终治疗决策应由医生根据患者具体情况综合判断。

参考资料：https://www.padcev.com/