索拉非尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由德国拜耳医药保健股份公司研发，通过阻断肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖发挥抗癌作用。该药物为红色圆形片剂，适用于以下三种癌症类型：晚期肾细胞癌（无法手术的局部晚期或转移性病例）、无法通过手术治疗的肝细胞癌（包括原发性肝癌及远处转移病例）以及复发或扩散到身体其他部位的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。其作用机制涵盖抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）及Raf激酶等多条信号通路，从而阻断肿瘤生长所需的血液供应并诱导癌细胞凋亡。

在用法用量方面，推荐剂量为每次0.4克（即2粒0.2克胶囊），每日两次，口服时需用一杯温开水整粒吞服，不可掰开或嚼碎。服药时间应选择空腹状态（餐前至少1小时或餐后至少2小时），或伴随低脂、中脂饮食，避免高脂饮食影响药物吸收。治疗需持续进行，直至患者出现疾病进展、无法耐受的毒性反应或失去临床获益。若发生严重不良反应，可暂停用药或减少剂量至每日一次0.4克；皮肤毒性（如手足综合征）达2级时需中断治疗，症状缓解后恢复用药并调整剂量，3级皮肤毒性则需永久停药。

特殊人群用药需谨慎：老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需密切监测不良反应；儿童及青少年缺乏安全性数据，暂不推荐使用；轻度至中度肝肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害（Child-Pugh C级）及透析患者的研究数据有限，需权衡利弊；妊娠期女性禁用，哺乳期女性服药期间应停止哺乳，男女患者均需在治疗期间及停药后3个月内采取有效避孕措施。

常见不良反应包括皮肤毒性（手足综合征、皮疹）、高血压、腹泻、脱发及乏力，实验室检查可能显示脂肪酶和淀粉酶升高。严重不良反应如心肌缺血、胃肠道穿孔、出血及伤口愈合并发症需立即处理。用药期间需定期监测血压、肝功能、肾功能及心电图，与华法林联用时需监测凝血指标，大手术前建议暂停用药。药物相互作用方面，需避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，与多烯紫杉醇、阿霉素等抗肿瘤药物联用时需调整剂量。

索拉非尼需密封保存于25℃以下环境，有效期为30个月。作为处方药，必须在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下服用，患者需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。

参考资料：https://www.nexavar.com/