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索拉非尼是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂类口服抗肿瘤药物,由德国拜耳医药保健股份公司研发,通过同时阻断肿瘤细胞增殖信号通路与肿瘤血管生成发挥双重抗癌作用。该药物可抑制RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导,直接阻断肿瘤细胞分裂;同时靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR),切断肿瘤营养供应通道,抑制新生血管形成。
临床应用中,索拉非尼被批准用于三种恶性肿瘤的治疗:无法通过手术切除的晚期肝细胞癌、转移性肾细胞癌,以及局部复发或远处转移且对放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌。其推荐剂量为每日两次,每次0.4克(2粒0.2克胶囊),需以温开水整粒吞服,可空腹或伴随低脂、中脂饮食服用,治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
用药期间需密切监测不良反应,常见副作用包括腹泻、皮疹、手足皮肤反应、高血压及乏力,多发生于治疗初期6周内。严重不良反应如心肌缺血、胃肠道穿孔等虽发生率较低,但需立即处理。特殊人群用药需谨慎,妊娠期及哺乳期女性禁用,老年患者无需调整剂量但需加强监测,重度肝功能损害患者缺乏临床数据。药物相互作用方面,应避免与强效CYP3A4诱导剂联用,与华法林合用时需加强凝血指标监测。
当下,索拉非尼已成功在国内上市,并且被纳入国内医保报销范畴,国内患者无需再大费周章,直接在国内就能购买到该药物。国内上市的原研版索拉非尼,规格为0.2克×60片,其价格大概在6000元上下。另外,据相关消息,海外存在索拉非尼的仿制版本,价格区间在500 - 1000元。
参考资料:https://www.nexavar.com/