伊布替尼和泽布替尼均属于口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，核心作用机制都是通过抑制 BTK 活性阻断 B 细胞受体信号通路，从而抑制 B 细胞恶性肿瘤的生长与扩散，临床均用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等 B 细胞相关血液疾病，但二者在靶点选择性、药代动力学特性及安全性表现上存在明显区别。

在靶点选择性方面，泽布替尼对 BTK 的特异性更高，能更精准地结合 BTK 活性位点，对 EGFR、ITK 等其他激酶的抑制作用显著低于伊布替尼。这种高选择性使得泽布替尼在发挥抗肿瘤作用的同时，因影响其他激酶引发的不良反应风险更低，比如减少皮疹、腹泻等皮肤和胃肠道不适，以及对免疫功能的干扰更小。

药代动力学特性上，二者存在差异。泽布替尼口服后血药浓度达峰时间更快，且在体内的代谢途径相对更简单，与其他药物发生相互作用的可能性低于伊布替尼，这对合并基础疾病、需同时服用多种药物的患者更为友好，减少了用药方案调整的复杂性。而伊布替尼代谢途径涉及多种酶，与部分药物联用时需更谨慎评估相互作用风险。

安全性表现上，基于靶点选择性的差异，泽布替尼整体不良反应谱更温和。伊布替尼可能出现的出血、心律失常等不良事件发生率相对更高，部分患者可能因这些不良反应需要调整剂量或停药；泽布替尼在这些严重不良反应的发生风险上更低，患者耐受性更好，更利于长期持续治疗，不过具体安全性仍需结合患者个体情况，在医生指导下监测用药。

参考资料：https://www.imbruvica.com/