比克恩丙诺片（商品名必妥维）是一种复合抗逆转录病毒药物，含有比克替拉韦钠、恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺富马酸三种成分。其适应症包括治疗HIV-1感染的成人和体重至少14公斤的儿童患者，具体适用于两类人群：一是无抗逆转录病毒治疗史的新诊断患者，可作为完整治疗方案初始使用；二是已实现病毒学抑制且无治疗失败史的患者，可用于替换现有抗逆转录病毒方案，以简化治疗流程并提高依从性。

在用法用量方面，成人及体重至少25公斤的儿童患者的推荐剂量为每日一次口服一片（规格为比克替拉韦50mg+恩曲他滨200mg+替诺福韦艾拉酚胺25mg）。服药时间不受进食影响，可随餐或空腹服用，这为患者提供了较大的便利性。治疗需长期持续，不可擅自停药，以维持病毒学抑制状态并减少耐药风险。对于体重介于14公斤至25公斤之间的儿童患者，需使用低剂量规格（比克替拉韦30mg+恩曲他滨120mg+替诺福韦艾拉酚胺15mg），每日一次口服一片。

关于漏服补服原则，如果漏服时间较短（通常指距下一次预定服药时间超过12小时），应在想起后立即补服，然后按原计划继续下一次服药。若已接近下一次服药时间（少于12小时），则跳过漏服剂量，直接按时服用下一次剂量，无需加倍补服。重要的是保持每日规律服药，避免频繁漏服，以免影响血药浓度稳定性，增加病毒反弹或耐药风险。

剂量调整需根据患者生理状态和并发症进行。对于肾功能不全患者，若估计肌酐清除率低于30 mL/min，不推荐使用必妥维，因此无需调整剂量，而应选择替代方案。对于重度肝损伤患者，同样不推荐使用。老年患者通常无需调整剂量，但需密切监测肾功能。此外，若患者出现严重不良反应（如乳酸酸中毒、肝毒性或肾功能损害），需暂停用药并评估风险，根据具体情况决定是否调整剂量或更换治疗方案。治疗期间需定期监测血清肌酐、尿蛋白、尿糖及血清磷水平，以及时发现潜在问题。

总体而言，必妥维的用法用量设计以简便性和长效性为核心，成人标准剂量为每日一次一片，无需常规调整。通过遵循规范的漏服处理原则和个体化剂量调整策略，可以优化治疗效果并最大限度降低风险，帮助HIV感染者实现长期稳定的病毒学控制。

参考资料：https://www.biktarvy.com/