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必妥维与钙片同服会影响疗效吗?如何调整?

必妥维中的丙酚替诺福韦与钙、镁、铁等二价金属离子存在螯合作用,若同时服用可能降低药物吸收率。研究显示,与钙片同服可使丙酚替诺福韦的血药浓度下降约40%,影响抗病毒效果。建议将必妥维与钙片间隔2小时以上服用,或选择睡前服用钙片、晨起服用必妥维以错开吸收高峰。对于需长期补钙的HIV感染者,可优先选择柠檬酸钙等非螯合型钙剂,或通过饮食(如牛奶、豆制品)补充钙质。用药期间需定期监测HIV病毒载量及CD4+ T细胞计数,若发现疗效波动,医生可能调整为含替诺福韦阿拉酚酰胺(TAF)的替代方案。

参考资料:https://www.biktarvy.com/


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