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莫洛替尼与哪些药物联用需特别谨慎?

莫洛替尼CYP3A4抑制剂联用时需谨慎,因CYP3A4负责代谢莫洛替尼,联用强效抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)可能使其血药浓度升高2-3倍,增加肝毒性风险。此时建议将剂量从200mg减至100mg,并监测ALT/AST。此外,莫洛替尼是BCRP转运体抑制剂,与BCRP底物(如瑞舒伐他汀)联用时,需将瑞舒伐他汀剂量从20mg减至5mg,避免肌病风险。与华法林联用时,莫洛替尼可能增强抗凝效果,需将INR目标值从2-3调整至1.5-2,并每周监测凝血指标。对于合并乙肝患者,莫洛替尼可能激活病毒复制,联用恩替卡韦等抗病毒药可降低风险。

参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Momelotinib


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