环丝氨酸是一种抗生素类药物，主要用于治疗结核病，包括肺结核、结核性脑膜炎、骨结核及淋巴结核等，尤其适用于对一线抗结核药物（如异烟肼、利福平）产生耐药性的患者。作为二线抗结核药物，其核心作用机制是通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成，阻断结核分枝杆菌细胞壁的形成，从而发挥抗菌作用。与一线药物相比，环丝氨酸的抗菌效力较弱，但细菌对其产生耐药性的速度较慢，且与其他抗结核药无交叉耐药性，因此成为耐多药结核病（MDR-TB）治疗的关键药物之一。

环丝氨酸的给药方式为口服，成人常规剂量为每日500-1000毫克，分2次服用，初始2周可每次250毫克，每日2次，最大剂量不超过每日1克。儿童剂量为每日每公斤体重5-20毫克，分2-4次服用。由于该药物具有中枢神经系统毒性，使用时需联合维生素B6以降低风险，并从小剂量起始，逐步调整至有效剂量。

在临床应用中，环丝氨酸常与异烟肼、利福平等药物联合使用，以提高治疗效果。研究显示，联合用药可显著提升患者存活率，尤其对耐多药结核病患者疗效显著。然而，环丝氨酸的副作用不容忽视，常见不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛）、中枢神经系统反应（如头痛、失眠、癫痫发作）及精神症状（如焦虑、抑郁）。长期使用还可能导致肝功能损伤及真菌或细菌重叠感染。因此，患者需在医生指导下严格用药，定期监测肝肾功能及神经系统症状，避免自行调整剂量或停药。

环丝氨酸已经在国内上市并且进入乙类医保范围，常见的规格是250mg*10粒，医保支付的价格较为便宜，可能在几十元至几百元之间。在海外，也有其他国家生产的环丝氨酸仿制药，由印度药厂生产的规格250mg*60片每盒的价格在四百多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），国内的原研药和国外的仿制药的药物成分基本一致，不同规格的价格会不同。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine