【药品基本信息】
通用名称：莱博雷生（又称达卫可）
英文名称：Lemborexant
商品名称：达卫可

【适应症】
莱博雷生是一种食欲素拮抗剂，专门用于治疗入睡困难和/或维持睡眠困难的成人患者。食欲素是一种在大脑中起关键作用的神经递质，参与调节睡眠-觉醒周期。莱博雷生通过阻断食欲素的作用，帮助调整患者的睡眠模式，改善睡眠质量，尤其适用于那些因各种原因导致睡眠障碍的人群。

【用法用量】
莱博雷生的推荐起始剂量为5mg，口服，每晚最多服用一次，且应在临睡前服用，以确保预留至少7个小时的睡眠时间。如果患者对5mg的剂量耐受良好，并且根据临床反应需要增强疗效，剂量可增加至10mg，同样为口服，每日1次。值得注意的是，莱博雷生的最大剂量为10mg，每日1次，不应超过此剂量。

对于中度肝功能不全的患者，最大剂量应限制为5mg，口服，每日1次。而重度肝损伤患者则不推荐服用本品，以免加重肝脏负担。此外，如果患者在餐后或餐后不久服用莱博雷生，可能会延迟入睡时间，因此建议空腹或餐前服用以获得最佳效果。

【药理作用】
莱博雷生通过拮抗食欲素受体，阻断食欲素在大脑中的信号传导，从而调节睡眠-觉醒周期，促进睡眠。食欲素水平的异常升高与失眠等睡眠障碍有关，莱博雷生的作用机制正是针对这一病理生理过程，通过降低食欲素的活性，帮助患者更容易入睡并维持睡眠状态。

【不良反应】
莱博雷生治疗过程中可能出现的不良反应包括但不限于：

1.神经系统反应：头痛、头晕、嗜睡（尤其是次日早晨）、梦魇或异常梦境。

2.消化系统反应：恶心、便秘。

3.全身性反应：疲劳、乏力。

4.精神症状：焦虑、抑郁情绪（罕见，但需关注）。

大多数不良反应为轻度至中度，且随着治疗时间的延长可能逐渐减轻。然而，如果出现严重或持续的不良反应，患者应及时就医咨询。

【药物相互作用】
莱博雷生与其他药物的相互作用研究尚不充分，但基于其药理特性，以下药物合用时需谨慎：

强效CYP3A4抑制剂（如某些抗真菌药、抗生素、抗HIV药物）可能增加莱博雷生的血药浓度，增加不良反应风险。

强效CYP3A4诱导剂（如某些抗癫痫药、抗结核药）可能降低莱博雷生的疗效。

同时使用其他中枢神经系统抑制剂（如酒精、苯二氮䓬类药物、阿片类药物）可能增强嗜睡等中枢抑制作用。

患者在服用莱博雷生期间如需使用其他药物，应提前咨询医生或药师。

【特殊人群用药】

1.肝功能不全患者：如前所述，中度肝功能不全患者需减量使用，重度肝损伤患者禁用。

2.肾功能不全患者：目前尚无针对肾功能不全患者的特殊剂量调整建议，但应谨慎使用并密切监测。

3.老年人：老年患者可能对药物更敏感，应从低剂量开始，并根据耐受性和疗效调整。

4.儿童：安全性和有效性尚未在儿童中确立，不推荐使用。

5.孕妇及哺乳期妇女：莱博雷生对胎儿和婴儿的安全性未知，孕妇及哺乳期妇女应避免使用。

【储存条件】
莱博雷生应储存在室温下，避免阳光直射和潮湿环境。请将药品放在儿童接触不到的地方，以确保安全。

【注意事项】

1.服用莱博雷生前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和中药，以避免潜在的药物相互作用。

2.莱博雷生可能导致次日早晨的嗜睡或驾驶能力受损，患者应避免在服药后立即进行需要高度集中注意力的活动。

3.长期使用莱博雷生应定期评估疗效和安全性，根据医生建议调整治疗方案。

4.突然停药可能导致失眠反弹，如需停药应在医生指导下逐渐减量。

莱博雷生作为治疗入睡困难和/或维持睡眠困难的有效药物，为患者提供了新的治疗选择。然而，正确使用和监测对于确保疗效和安全性至关重要。患者应严格遵循医嘱用药，并定期与医生沟通治疗进展和任何不适。

参考链接：https://www.drugs.com