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司来吉兰是一种专门用于治疗原发性帕金森病的药物,为患者的症状管理提供了有效的解决方案。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,通常与遗传因素有关,患者可能会出现静止性震颤、行动缓慢、肌肉僵硬、步态异常等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量。司来吉兰(咪多吡)片不仅能够单独用于治疗早期帕金森病,以缓解患者的不适,还能与左旋多巴或左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用,进一步增强治疗效果。特别是在与左旋多巴合用时,司来吉兰特别适用于治疗由于大剂量左旋多巴治疗引起的运动波动,如剂末效应等。
在药物成分方面,司来吉兰(咪多吡)片的主要成分为盐酸司来吉兰,这是一种苯乙胺的左旋炔类衍生物,为B型单胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制剂。它通过抑制MAO-B的活性,减少多巴胺的降解,从而延长多巴胺的作用时间,增强多巴胺能神经的功能,达到改善帕金森病症状的目的。
在用法用量上,司来吉兰(咪多吡)片的开始剂量通常为早晨5毫克(一片)。随着治疗的进展和患者的反应,剂量可以逐渐增加至每天10毫克(两片),这可以在早晨一次服用,或者分早、中两次服用。剂量的调整需要在医生的指导下进行,以确保药物的有效性和患者的耐受性。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,如恶心、呕吐、头晕等,那么左旋多巴的剂量应适当减低。
然而,司来吉兰(咪多吡)片并非没有副作用。一些患者在服用后可能会出现口干、短暂血清转氨酶值升高、睡眠障碍(如失眠)等不良反应。此外,由于司来吉兰能增加左旋多巴的效果,因此左旋多巴的不良反应也可能会增加,如不自主运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕等。因此,在使用司来吉兰(咪多吡)片时,患者需要密切关注自己的身体状况,并遵医嘱进行用药。
对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、严重精神病患者、严重痴呆患者、迟发性异动症患者、有消化性溃疡病史者以及对司来吉兰过敏者,应禁止使用此药物。同时,有不稳定高血压、心律失常、严重心绞痛或前列腺肥大伴排尿困难者服用司来吉兰(咪多吡)片也需特别注意。
总的来说,司来吉兰(咪多吡)片是一种有效的治疗原发性帕金森病的药物,但在使用过程中需要密切关注患者的身体状况和不良反应情况,并在医生的指导下进行用药调整。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html