瑞司美替罗是一种专门用于治疗成人非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴随中等至重度肝纤维化（符合F2至F3阶段纤维化）的创新药物。这种药物通过与饮食和运动相结合的治疗方案，为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进展到NASH阶段的患者提供了新的治疗选择。

瑞司美替罗的作用机制在于其作为甲状腺激素受体-β（THR-β）激动剂，能够调节肝脏的代谢和炎症反应，从而改善肝纤维化程度。这一独特的作用方式使得瑞司美替罗在治疗NASH和肝纤维化方面展现出显著的效果。

在用法用量上，瑞司美替罗的推荐剂量基于患者的实际体重。对于体重低于100公斤的患者，每日推荐剂量为80毫克，而体重达到或超过100公斤的患者，则每日需服用100毫克。值得注意的是，瑞司美替罗可以与食物一同服用，也可以单独服用，且服药时间不受进餐影响。

然而，失代偿期肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗，因为这类患者使用本品可能会导致药物暴露增加以及不良事件风险上升。此外，在使用瑞司美替罗期间，患者还需要定期监测肝功能指标以及是否出现与药物相关的不良反应，如腹泻、恶心、瘙痒等常见症状，以及可能的肝毒性和胆囊相关不良反应。

瑞司美替罗在国内还没有上市且没有纳入医保。海外有60mg*30片、80mg*30片及100mg*30片三个规格，其美版原研药最新售价在6万元左右；仿制版有老挝东盟版和老挝卢修斯版，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，最新售价在一千五到两千元左右。

总的来说，瑞司美替罗为NASH伴随肝纤维化的患者提供了新的治疗希望，但在使用过程中需严格遵循医嘱，并注意监测药物可能带来的不良反应。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/resmetirom.html